Лицевой гемиспазм
Мне 72 года. Пережила сильное нервное потрясение, многие годы гипертония, постоянный прием клофелина. Сейчас у меня спазм челюсти справа. Врач ставит диагноз Дисцикуляторная энцефалопатия, атеросклероз, невралгия тройничного нерва 3-ей ветви и др. Пробовали снять спазм сочетанием иглоукалывания и применением Мадопара ГСС 3 раза в день. Наблюдалось улучшение. Но сейчас снова сильный спазм и указанное лечение уже не помогает. Что бы Вы могли мне посоветовать? Приехать к Вам из Ташкента нет возможности. Поможет ли мне какое-либо медикаментозное лечение?
Если вас беспокоит не боль (для такой невралгии характерна боль стреляющая, бьющая током, болевой тик), а именно мышечный спазм, то скорее всего это не невралгия тройничного нерва, а лицевой гемиспазм или лицевой параспазм, либо дисфункция жевательных мышц. Эти синдромы мышечного напряжения часто развиваются на фоне или после сильного психического стресса. Рекомендую применить лечение, направленное не на синдром мышечного напряжения, а на его причину. Рекомендую, по согласованию с Вашим неврологом, конечно, следующую комбинацию препаратов:
1. Сонапакс по 0,01 4 раза в сутки
2. Амитриптилин по 0,0125 3 раза в сутки
3. Витамины гр. В (нейромультивит, мильгамма) и ноотропные препараты
Принимать данное лечение в течение месяца или более при необходимости. Если есть возможность - обратитесь и к психотерапевту.
Если все-таки имется стреляющая боль, то дополните лечение финлепсином в дозе от 200мг до 800 мг в сутки и сильным сосудистым препаратом (лучше -Глиатилин по 0,4 2-3 раза в сутки). Примите во внимание, что почти все эти препараты снижают артериальное давление. Потребуется уменьшение дозы клофелина (клофелин не лучшим образом влияет на мозговой кровоток, лучше вообще перейти на другую группу гипотензивных препаратов - ингибиторы АПФ, такие как Энап, Ренитек и др.).
