Здравствуйте, уважаемый Кирилл Александрович.
Благодарю Вас за подробный ответ об инсульте, который перенес мой отец. Теперь я знаю, что причиной послужила мерцательная аритмия. Что касается давления, то оно у отца всегда было чуть пониженое 100 70. В день, когда случился инсульт, давление было 115/80. Врач не сразу поставил правильный диагноз, и только томография показала: "в правом полушарии определяется обширная зона патологически измененного МРТ-сигнала с захватом височно-теменно-лобной области с небольшой компрессией переднего рога бокового желудочка. Желудочковая система без особенностей. Субарахноидальное пространство не расширенно, борозды в области ишемии сужены,"стерты".
К счастью речь у отца не пострадала, руки и ноги работают нормально, только пострадала левая часть лица, слегка покосило рот и плохо открывается левый глаз. Сейчас отец находится на амбулаторном лечении, но через несколько дней ложится в больницу на реабилитационную терапию. В связи с этим у меня к Вам есть несколько вопросов:
1) Какое лечение и процедуры должен назначить врач?
2) Когда нужно сделать снимок сосудов мозга? До или после окончания лечения?
3) Что такое "стертые" борозды, и подлежат ли они восстановлению?
4) Отец последние 8 лет (сейчас ему 48 лет) работал на ЧАЭС (Чернобыльской атомной электростанции).
Никогда ничем серьезным не болел, и вдруг сразу такая тяжелая болезнь - аритмия и инсульт. Врачи дают ему 2 группу инвалидности, запрещают работать с ОВУТ (особо вредные условия труда), в то же время в заключении о трудоспособности связь заболевания с производством отсутствует. Правомерно ли это?
С уважением.
Здравствуйте, Юлия!
Отвечаю:
1) Средства, улучшающие мозговое кровообращение и энергетический обмен в нервных клетках, противоатеросклеротические препараты, барокамеру, физиопроцедуры, ЛФК. Выбор лекарств довольно большой и выбор препаратов лучше оставить за лечащим врачом. Контролируйте свертываемость крови и уровень холестерина крови.
2) Собственно снимок делать не нужно. Допплерография сосудов головы и шеи поможет выявить их атеросклеротическое сужение на любом этапе консервативного лечения.
3) Это атрофия мозгового вещества на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения или повышения внутричерепного давления. Структура борозд не восстановится.
4) Аритмия, скорее всего следствие ишемической болезни сердца, а последняя - развившегося с возрастом атеросклероза. ОВУТ могут быть опасны в такой ситуации. Этот вопрос регламентируется положениями о МСЭК (лично я с ними не знаком, их, наверное, можно найти в интернете).
Удачи!
