Здравствуйте, уважаемый Кирилл Александрович. Мне 33 года. 6 лет назад у меня была черепно-мозговая травма с диагнозом контузия головного мозга. В этом году после компьютерной томографии мне был поставлен диагноз кистозная энцефалопатия, т.к на томографии с контрастированием обнаружены множественные мелкие включения с пониженной плотностью. Было назначено лечение : пирацетам, аспаркам, кавинтон и диакарб на 2 недели. Врач, сколько я не пытался у него выяснить, не мог мне сказать какой прогноз, есть ли возможность полного излечения, нужно ли поддерживающее лечение и т.д. Я живу в Улан-Удэ, где с хорошими невропатологами - проблема. Поэтому хочу спросить вас где еще и какими методами я могу пройти лечение. Каков прогноз. Чего нужно избегать (нагрузки алкоголь и т.д.). Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Петр Михайлович!
Черепно-мозговая травма опасна не только в остром периоде. Ее отдаленные последствия часто наблюдаются в течение многих лет, иногда сопровождая больного пожизненно. В ряде случаев посттравматические изменения центральной нервной системы медленно прогрессируют (посттравматическая энцефалопатия). Изветно, что головной мозг, изнутри и снаружи имеет полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. После травмы избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа приводит к повышению внутричерепного давления. Находящаяся под давлением в полости черепа жидкость сдавливает вещество головного мозга, таким образом вызывает его медленную атрофию. Появляются и сосудистые расстройства, которые протекают в виде сосудистой дистонии, недостаточности мозгового кровообращения. Нарушается отток венозной крови из полости черепа. Следствием этих процессов и является замещение глиальной ткани головного мозга кистозными полостями.
Есть и другая опасность. Под влиянием травмы и ее последствий нарушается функция различных отделов головного мозга, а следовательно и работа “подведомственных” им органов-исполнителей. Могут появиться нейроэндокринные, вегетативные и нейросоматические расстройства (ожирение, диабет, сосудистые кризы, гипертоническая болезнь, болезни органов пищеварения, сексуальные расстройства).
Первые симптомы посттравматической болезни мозга могут проявиться только через несколько месяцев и даже через 2-3 года после травмы. Ее основные симптомы:
Упорные головные боли, начинающиеся утром, утренняя тошнота, болезненность при нажатии на глазные яблоки, непереносимость яркого света, повышенная утомляемость;
Метеозависимость в виде сердцебиения, головокружения, слабости, “мушек” в глазах при изменениях атмосферного давления;
Перепады артериального давления, реже его стойкое повышение или понижение;
Снижение работоспособности;
Невротические расстройства, нейросоматические болезни внутренних органов.
Современная медицина располагает широким набором средств для лечения посттравматической болезни мозга. Применяются лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение (глиатилин), обмен веществ в ткани мозга (семакс), витамины (мильгамма), венотоники (троксевазин или эскузан). Для борьбы с невротическими и нейросоматическими расстройствами используются антидепрессанты, успокаивающие, тонизирующие препараты. Особого внимания заслуживают адаптогены: лекарства в основном растительного происхождения, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. К таким относятся экстракт родиолы розовой, препараты женьшеня, элеутерококка, аралии. Прекрасно зарекомендовали себя физиотерапия, гипербарическая оксигенация (барокамера), курортное лечение.
Существенно улучшают состояние здоровья при посттравматической болезни мозга следующие меры:
Ограничьте употребление соли, пейте меньше жидкости во второй половине дня;
Откажитесь от регулярного употребления спиртных напитков, даже пива, поскольку их употребление приводит к задержке жидкости в организме, а следовательно - усиливает водянку мозга;
Не пейте и не принимайте обильную пищу позднее, чем за два-три часа до сна (можно стакан жидкости и легкий ужин за 1 час до сна);
Организуйте регулярный режим дня, особенно регулярный и достаточный сон, делайте небольшие перерывы в работе при появлении усталости; Не пренебрегайте ежегодным отпуском.
Будьте здоровы!
