Cons-Alt

У моего сына (2,5 года) немного увеличены лимфоузлы на шее. Это у него уже давно, практически с рождения. Мы неоднократно обращались за консультацией в поликлинику, но нам всегда отвечали: "Наблюдайте, если будут увеличиваться, - обращайтесь!" Мы с женой очень переживаем. Ответьте, пожалуйста, стоит ли нам чего-нибудь опасаться в этой связи, и, если стоит, то что бы Вы рекомендовали предпринять? Заранее благодарен!

Здравствуйте, Владимир!

У детей очень часто бывают увеличены шейные лимфоузлы, так как иммунная система еще только формируется и защитную функцию берет на себя лимфоидное кольцо глотки (небные миндалины и аденоиды). Воспалительные изменения в лимфоидном кольце приводят к нарушению лимфооттока и увеличению шейных лимфоузлов. Причина этому - наличие инфекции в верхних дыхательных путях.

Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут быть признаками заболеваний крови, врожденных инфекций. Поэтому ребенку желательно провести следующие исследования:

1. Клинический анализ крови 2. УЗИ брюшной полости (печень, селезенка)

При наличии изменений (увеличение селезенки, печени, повышение количества лимфоцитов в крови, наличие атипичных и незрелых форм лимфоцитов и т.д.) - консультация гематолога.

Здравствуйте.

Сын 4 года перенес две бронхопневмонии последовательно. Лечили антибиотиками. Стал жаловаться на боли в животе. Поставили диагноз пневмония, затем пиелонефрит, затем панкреатит. Лечили от пантреатита, но в заключении написали все. Улучшение есть, но не кардинальное. Через полгода диеты сдали анализы на лямблии и дизбактериоз. Лямблий нет, а микробиоценоз такой:

Патогенные микробы сем.кишечных нет
Бифидобактерии 10(7)
Лактобактерии 10(1)
Общее кол-во киш.палочки 2х10(7)
с норм. активностью 100%
со сниж. активностью не обнаруж.
лактонегативные не обнаруж.
Гемолизирующ. киш.палочка не обнаруж.
Условно-патогенн. энтеробактерии 2% Citrobacter - 10(5)
Микробы рода протея не обнаруж.
Другие условно-патогенные бактерии 10(4) Acinetobacter
Кокковые формы 2%
в т.ч. энтерококки не обнаружены
Стафилококки(эпидермальный) 10(5)
% гемолизир. кокковой микрофлоры не обнаруж.
Золотистый стафилококк не обнаруж.
Сульфитредуцир. клострии не обнаруж.
Грибы рода кандида не обнаруж.
Дрожжеподобные грибы 10(2)
Плесневые грибы не обнаружены

Вопрос: Может ли панкреатит спровоцировать дизбактериоз, и что посоветуете теперь делать.

Здравствуйте!

В Вашем случае дисбактериоз скорее всего спровоцирован не панкреатитом, а применением антибиотиков (хотя недостаток панкреатических ферментов может нарушать микробиоценоз кишечника). Скорее всего диагноз панкреатита был поставлен по данным УЗИ, что не вполне корректно. Диагноз панкреатита ставится на основании клинических данных, биохимии крови и копрограммы.

1. Сделайте копрограмму (исследование кала), этот анализ позволит выявить дефекты ферментативного пищеварения, т.е. наличие панкреатита.

2. Анализ крови (панкреатическая амилаза), общий анализ.

3. Рекомендую также исследовать иммунный статус ребенка (анализ крови) - клеточный, гуморальный, интерфероновый. Это позволит выяснить причины частых бронхитов.

4. Исследуйте мокроту на микоплазменную и хламидийную инфекции.

Адекватное лечение может быть назначено только по результатам анализов, а пока советую применение препаратов, содержащих лактобактерии (Эуфлорин L, Ацилакт).