Здравствуйте, доктор!
У моей дочери , после перенесенного гриппа на ногах (из-за отсутствия высокой температуры) начало болеть ухо. ЛОР воспаления не обнаружил, но через несколько времени за ухом выросла шишка. Ухо продолжало болеть, врач направил к невропатологу, которая по своему профилю также не нашла ничего особенного. Через две недели поднялась температура 37.1°C–37.4°C и так держалась около 2-х месяцев. Дочь периодически посещала то ЛОР, то невропатолога. Пока я уже не настояла на томографии головного мозга.
После Компьютерной томографии головы поставлен следующий диагноз. "Клинический диагноз: Арахноидит. На серии томограмм получены изображения структур головного мозга. Желудочки, цистерны, сильвиевые щели и конвекситальные борозды умеренно расширены. В проекции базальных цистерн, сильвиевых щелей и конвекситальных борозд определяются мелкие кистозные расширения до 5-7 мм. Срединные структуры не смещены. В веществе головного мозга очаги патологической плотности не определяются. Кости свода и основания черепа не изменены. Отмечается утолщение слизистой ячеек решетчатого лабиринта слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки базального и конвекситального кистозного арахноидита. Умеренное расширение желудочков, цистерн, сильвиевых щелей и конвекситальных борозд. Последствия перенесенного этмоидита."
Расскажите, пожалуйста, чем это чревато в дальнейшем? Каким образом предохраняться от обострений? Повлияет ли эта болезнь на интеллект? На психику? Можно ли иметь детей? Излечимо ли? Врач-невропатолог сказал, что данная болезнь не излечима, а перерастает в хроническую стадию. А дочери – 27 лет, и у нее интересная и напряженная работа. Можно ли водить машину?
С уважением.
Здравствуйте!
Скорее всего грипп осложнился воспалительным заболеванием уха и придаточных пазух носа. Вероятно это был этмоидит, а также отит или даже – мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Поскольку лечение не проводилось, инфекция могла попасть в мозговые оболочки и вызвать их воспаление (арахноидит, менингит). Очень важно сейчас выяснить следующее:
1. Нет ли на данный момент продолжающегося воспаления в ухе, придаточных пазухах (консультация хорошего ЛОРа, микробиологические посевы их рото- и носоглотки, уха).
2. Нет ли продолжающейся "медленной" инфекции мозговых оболочек (анализы крови - лейкоцитоз, СОЭ, посев цереброспинальной жидкости на стерильность).
3. Состояние иммунитета (анализ крови – иммунный статус).
4. Если не проводилась прицельная КТ височных костей (ушей, слуховых проходов, сосцевидных отростков), необходимо ее сделать, также как и КТ придаточных пазух носа.
Рекомендую приехать на 15-20 дней к нам для обследования и лечения.
Теперь отвечаю на Ваши вопросы.
Чем это чревато в дальнейшем?
- Хроническим арахноидитом.
Каким образом предохраняться от обострений?
- Лечить очаги хронической инфекции, поддерживать иммунитет (иммуномодуляторы по результатам анализов).
Повлияет ли эта болезнь на интеллект? На психику?
- В такой форме заболевания и при хорошем лечении вряд ли. Однако если воспаление мозговых оболочек не удастся остановить - нарушения возможны.
Можно ли иметь детей?
- Да
Излечимо ли?
- Бывает да, бывает нет.
Можно ли водить машину?
- Да, если нет эпизодов потери сознания, головокружения.
Всего доброго!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM).
