Cons-Alt

Болею сахарным диабетом второго типа с 1987 года. Принимал сначала бутамид, дибенкламид, последние 5 лет манинил (1 табл. в день). Сахар держался на уровне 7-8. Месяц назад сахар поднялся до 16. Онемение икроножных мышц, стоп. Увеличили дозу манинила до 2 табл. в день. Сахар снизился до 10. Однако, в моче обнаружили белок. 4 дня - принимаю диабетон (1,5 табл.) вместо манинила + аспе-липон. Сахар опять повысился до 16. Врачи посоветовали перейти на схему: утром - инсулин, вечером -1 табл. диабетона. Можно ли попытаться использовать вместо манинила, другой препарат, наносящий меньший вред почкам? Стоит ли переходить на инсулин? Мне 62 года.

Спектр сахароснижающих препаратов на сегодняшний день достаточно большой. Выбор конкретного препарата зависит не только от длительности сахарного диабета и уровня глюкозы крови натощак, но и от наличия и тяжести осложнений сахарного диабета, от сопутствующих заболеваний, от веса. Для снижения глюкозы крови возможно увеличения дозы диабетона (или глюренорма), его комбинация с сиофором, и наконец, присоединение инсулина. Заочно назначить лечение невозможно. Цель лечения сахарного диабета - нормализация уровня глюкозы крови. И если для этого необходимо присоединение инсулина, не бойтесь его, это только на пользу.

Уважаемый доктор Шляпников!

Я, мать студента 2 курса медицинской академии из г. Екатеринбурга. Мой сын имеет отсрочку от службы в армии как студент, но меня очень беспокоят разговоры о возможном призыве в армию студентов. К сожалению, я была настолько беспечна, что не позаботилась в свое время о необходимых документах о здоровье сына, имея для этого достаточно серьезные основания. Но на сегодняшний день я просто не знаю, что для этого нужно сделать. Детские медицинские карточки никого не интересуют, а на медкомиссии в военкомате сказали , что нужны серьезные доказательства того, что у него есть, т.к. диагноз должен подтверждаться постоянными обращениями к врачам.

У него был врожденный порок сердца, компенсированный и куча всего еще , что мне трудно сейчас идентифицифицировать. В свое время я очень устала от его болезней, и он научился жить и бороться с ними сам, возможно поэтому и собрался стать врачом. Но службу в армии он точно не выдержит.

Прошу Вас, посоветуйте как нам поступить. Я готова съездить в Москву для того чтобы получить "окончательную бумажку", которая была бы признана военкоматом Октябрьского района г.Екатеринбурга (конечно, если это будет в пределах моих финансовых возможностей).

Здравствуйте!

Советую Вам сейчас найти хорошего доктора в Вашем городе (лучше - в больнице) и госпитализировать сына для проведения всестороннего обследования и имеющиеся у него заболевания подтвердить стационарно. Затем перед посещением военкомата нужно направить в военкомат письмо с просьбой освидетельствовать сына по соответствующим его диагнозу статьям расписания болезней (Постановление прав. №390 с дополнениями можно скачать в интернете или в системе "Консультант плюс").