Цирроз печени
Извините за беспокойство, но мне очень нужен Ваш совет. А история такова. Мы познакомились в Интернете. Он - летчик, живет в США, но русский. Мы очень понравились друг другу, строили планы на будущее, собирались весной встретиться, а потом пожениться...
Но в январе он не прошел очередную медкомиссию - у него обнаружили ранний цирроз печени как следствие перенесенного гепатита С. И он "впал" в депрессию... Я пыталась (как могла!) успокаивать его в своих письмах, поддерживать, но это не только не помогало, а как мне даже показалось - не нравилось ему.
Посоветуйте пожалуйста, как мне вести себя, чтобы помочь ему, учитывая то, что мы пока можем общаться только письмами и телефонными звонками. Я очень боюсь потерять его.
С уважением.
Для активного молодого мужчины подобный диагноз весьма существенный повод для депрессии. Более того, сами по себе гепатит и цирроз печени являются соматическими (телесными) факторами, способствующими развитию и поддержанию депрессии (соматогенная депрессия). Для того, чтобы правильно помочь Вашему другу, нужно правильно оценить его, а по электронной почте сделать это сложно. Дело в том, что его состояние может быть и клиническим случаем депрессии и просто естественной эмоциональной реакцией на такое психотравмирующее событие, как серьезная болезнь. В первом случае ему понадобится помощь клинического психотерапевта, во втором ему смогут помочь психологи и, наверное, даже Вы. Есть простой тест, практикуемый американскими психиатрами:
Отметьте имеющиеся у Вас симптомы из перечисленных ниже:
Подавленное настроение на протяжении большей части дня и почти каждый день (по свидетельству больного или его близких);
Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия на протяжении большей части дня и почти каждый день;
Значительное снижение или увеличение веса (без соблюдение специальной диеты) либо снижение, или повышение аппетита почти каждый день;
Бессонница или сонливость почти каждый день;
Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день;
Утомляемость или упадок сил почти каждый день;
Ощущение собственой бесполезности или необоснованные идеи виновности почти каждый день;
Снижение способности к мышлению, концентрации внимания и принятию решений почти каждый день;
Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные намерения без определенного плана, суицидальные попытки или планирование самоубийства.
При большой депрессии должны отмечаться не менее пяти из перечисленных симптомов одновременно, на протяжении двух недель или более, причем эти симптомы не должны быть характерными чертами личности больного. Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или утрата интересов, либо чувства удовольствия.
При малой депрессии - подавленное настроение и еще два любых из перечисленных симптомов.
Соматогенная депрессия может быть опасна, т.к. способна ухудшать течение и прогноз основного заболевания. Возможно этот тест поможет прояснить ситуацию и как-то подтолкнет Вашего друга к тому, чтобы он обратился за помощью к специалистам. Со своей стороны Вы можете ненавязчиво уверить его в неизменности Вашего отношения к нему, не бойтесь его негативной реакции на Ваши письма, Вы же знаете, что это следствие его нынешнего эмоционального состояния, которое, я уверен, можно изменить к лучшему.
И еще. Гепатит, даже при ранних стадиях цирроза, подлежит лечению. У нас в России, кстати, это стоит дешевле, чем в США, при том, что лечат примерно теми же препаратами (я не знаю, есть ли у Вашего друга мед. страховка).
Не забывайте, что гепатит С передается не только с кровью и при медицинских вмешательствах, но и половым путем, поэтому при половых контактах примите соответствующие меры предосторожности, вакцинируйтесь.
