Cons-Alt

Мне 27 лет. Два года назад при проведении УЗИ обнаружена киста правого яичника, размерами 3 х 3 см. Она не увеличивается и никак не беспокоит. Цикл регулярный - 28 дней. Воспалительных заболеваний нет. Есть ли смысл в оперативном вмешательстве? Врачи придерживаются на этот счет диаметрально противоположных мнений.

Добрый день.

Киста - это доброкачественное полое образование яичника с жидким содержимым. Киста яичника - это ретенционное образование и относится к опухолевидным процессам, т.е. по сути истинной опухолью не является. Отсюда, по возможности ее лечение проводят неоперативным путем, прибегая к операции лишь при возникновении осложнений, например перекруте кисты. Кисты яичников обычно наблюдаются у женщин до 50 лет. Часто они протекают бессимптомно.

Существуют различные виды кист, и причины их возникновения различны. Функциональные кисты (киста желтого тела и фолликулярная киста) являются следствием гормонального дисбаланса. Такие кисты при правильном лечении (обычно для этого применяют оральные контрацептивы) рассасываются сами. Однако если они не исчезают через 3 месяца, прибегают к оперативному лечению. Остальные кисты, каково бы ни было их происхождение (эндометриоидные, дермоидные - неправильная эмбриональная закладка, и т.п.) подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. они могут озлокачествляться.

После удаления кисты возможны нормальная беременность и роды. При наличии функциональных кист необходима нормализация гормонального фона. Лечение функциональных кист и кист желтого тела проводится гинекологом-эндокринологом гормональными препаратами. Подбор гормональных препаратов осуществляется индивидуально. Если точно известно, что киста имеет воспалительное происхождение - обычно проводят лечение по схемам терапии хронических воспалительных процессов в придатках матки. Обычно используют различные методы физиотерапии, противовоспалительные препараты, биостимуляторы, иммуномодуляторы, витамины, гормональные препараты, иногда антибиотики.

В Вашем случае необходимо продолжить наблюдение за размерами кисты (УЗИ) и динамикой онкомаркера СА-125.

Уважаемые доктора!

20 февраля мне сделали пластическую опреацию - опущение матки и стенок влагалища (следствие 4-х родов и поднятия тяжести). Операция длилась 3,5 часа. Общий наркоз не применяли. После операции 10 дней кололи гинтомецин (3-4 р. в день), В12 (1 р. в день). Пила нистатин 4 раза в день, Дуавит (1 р. в день). Через 28 дней после операции меня выписали. У меня начались сильные головные боли. Помогал только цитромон. Неврапотолог назначил уколы АТФ, ФИБС, В1 (10 дней). У меня постояно пониженное давление (90/60, 80/50, 80/40). Молочные железы увеличились и болели, выделений из них не было. Онколог определил мастопатию и назначил лечение: ACID FOLIC 5 mg. по 1т. х 3р. в течении 2-х недель, Аевит 1т. х 2 р. 1 мес., иодистый калий 1 ст.ложка х 3 х 2 мес. Через месяц после выписки пошла на контроль. Зажило все хорошо. Последние месячные были 8-го февраля, очень скудные. Гинеколог сказал прийти через 2-3 недели. Я пришла через 3 недели, и оказалось что я беременна. УЗИ показало срок 16...17 недель. По подсчетам получается, что беременность наступила за 5 недель до операции. Гинеколог осматривал меня несколько раз, но не обнаружил беременность (я о ней не подозревала). Я уже чувствую шевеление. По УЗИ развитие плода идет нормально, плацента и околоплодные воды в норме. Гинеколог сказал, что после такой операции я могу не доносить ребенка, если доношу, то рожать смогу только при кесареве сечении. И нет гарантии, что ребенок будет здоров, т.к. принимала такой курс лечения после операции. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать, как быть. Мне очень тяжело решиться на прерывание при большом сроке (искуственные роды). Очень жду ответа. (Мне 36 лет).

Уважаемая Алла Ивановна.

Несмотря на операцию и лечение, развитие плода идет нормально это показывает, что продолжение беременности возможно под строгим контролем развития плода. После пластической операции родоразрешение обычно производится путем кесарева сечения.