Размозжение головного мозга в левой височной доле
Опишу свою ситуацию. В 2000 г. попал в автомобильную аварию. Диагноз: размозжение головного мозга в левой височной доле. Была произведена операция по удалению гематомы. Через год начали беспокоить головные боли. Сделал МР-томографию. "На серии МР-томограмм головного мозга в левой височной доле на фоне изменений рубцово-атрофического характера выявляется ликворная киста, сообщающаяся с левой Сильвиевой щелью. Максимальные размеры кисты 4.5*3,9*2,2 см. Кроме того небольшие кисты определяются в правой лобной и правой височной областях (хирургическое вмешательство начинали с правой стороны в поиске очага). Одновременно отмечается незначительное расширение боковых и Ш желудочков, субарахноидальных пространств по конвекситальной поверхности головного мозга. Проходимость магистральных сосудов головного мозга и их ветвей не нарушена. Отмечается гипоплазия правой ПМА (сегмент 1), извитость эксракраниальных отделов обех ВСА. Заключение: МРТ картина постравматической энцефалопатии с наличием посттравматических кист."
Употреблял ноотропил, кавентон, инстенон, бензонал (не все вместе). Головные боли стали меньше беспокоить. В 2002 возобновились боли со стороны кисты, заднего участка шеи, депрессии, утомляемость, слабость памяти, и т.д. Прошел еще курс лечения: инстенон (покапельно), актовегин (покапельно), плазмол (мышца). Сделал ЭЭГ: " На ЭЭГ регистрируется итерсинхронный альфа-ритм. В височных (больше в переднем слева) и лобных отведениях с обеих сторон отмечается преобладание тета-волн, заостренных потенциалов. Реакция на функциональные нагрузки умеренная. Данные ЭЭГ указывают на грубые диффузные изменения, преобладающие в лобно-височных областях с обеих сторон. Незначительный акцент изменений в переднем отделе левой височной доли."
Сейчас употребляю финлепсин (ретард) (1/2 таб. 2 раза в день), мильгамма. Незначительное улучшение присутствует.
В дополнение к вышеизложенному: участок не закрыт пластиной, помимо ЧМТ, за весь период сделано 3 операции на бедре (изначально перелом) под общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, что меня может ожидать, что порекомендуете в лечении. Спасибо.
Рекомендую следующее:
1. Чтобы снизить внутричерепное давление ограничьте употребление соли, не пейте и не принимайте жидкую пищу позже, чем за 2-3 часа до сна.
2. Принимайте периодически препараты, улучшающие венозный отток (троксевазин, эскузан).
3. Осторожнее с инстеноном – он может повышать внутричерепное давление.
4. Попробуйте сочетание Глиатилина по 0,4 утром и вечером, Троксевазина по 2 капсулы утром и вечером, Семакса по 8 капель утром и днем и Финлепсина.
Если состояние не улучшится или будет ухудшаться – проконсультируйтесь с нейрохирургами о возможности шунтирования кисты.
