Сомнамбулизм
Сомнамбулизм, или снохождение (от лат. somnus - сон и ambulo - гуляю), имеет под собой сугубо нейрофизиологическую основу. Международная классификция нарушений сна рассматривает сомнамбулизм, как нарушение сна, связанное с неполным пробуждением. Встречается сомнамбулизм чаще у детей и эмоционально лабильных людей, больных неврозами, причем вероятна наследственная предрасположенность. У некоторых детей эпизод снохождения можно вызвать искусственно, если во время медленного сна осторожно поставить ребенка на ноги.
Сомнамбулизм является также одним из проявлений эпилепсии, причем часто опережает развитие остальных симптомов эпилепсии на несколько лет или является ее единственным проявлением. Причиной эпизода снохождения в этом случае является нарушение биоэлектической активности определенного участка коры головного мозга - гиперсинхронный нейронный разряд во время сна.
Следует сказать, что существует два типа нормального сна:
1. Медленный сон (без быстрых движений глаз) по данным электроэнцефалографии (регистрации биоэлектрической активности головного мозга) подразделяется на 4 стадии. I стадия - самый поверхностный, IV стадия - самый глубокий медленный сон. Во время медленного сна сохраняется тонус мышц, человек часто меняет позу.
2. Быстрый сон сопровождается быстрыми движениями глаз, утратой тонуса всех скелетных мышц, за исключением некоторых глазодвигательных мышц и мышц носоглотки. Именно во время этой фазы мы видим сновидения. Причем достаточно длительное, по впечатлению сновидца, сновидение может длиться, на самом деле, 1-2 секунды.
Медленный сон начинается сразу же после засыпания, причем могут пройти от одного до нескольких циклов из четырех стадий медленного сна. Затем наступает быстрый сон.
По данным электроэнцефалографии, эпизод снохождения возникает во время глубокого медленного сна (IV стадия). Таким образом представления о том, что сомнамбула выполняет действия, которые видит во сне, оказались ошибочными. Непродолжительный эпизод снохождения проходит без изменения стадии сна. В этом случае сомнамбула садится в кровати, может произнести несколько слов, после чего засыпает. Длительный эпизод снохождения сопровождается электроэнцефалографическими признаками дремоты или бодрствования. Глаза сомнамбулы открыты, сенситивные системы - органы равновесия, зрение, слух, поверхностная и глубокая чувствительность - работают не хуже, а иногда даже лучше, чем в состоянии бодрствования. Этим и обьясняется легендарная ловкость сомнамбул. Чувство опасности во время эпизода снохождения может быть притуплено, что может привести к травме. Известны случаи падения сомнамбул из окон, со столов, кроватей и подоконников. Эпизод снохождения сопровождается полной амнезией. Утром сомнамбула может удивиться, обнаружив себя не в постели, а на балконе или лестничной клетке, причем иногда в нижнем белье.
Впервые возникшие эпизоды сомнамбулизма требуют консультации невролога или психиатра, поскольку, как уже было сказано, могут быть проявлением эпилепсии или невроза. Медицинская помощь заключается в лечении основного заболевания. Сомнамбулизм у здорового человека, как правило, лечения не требует. В случаях, когда сомнамбулизм способен привести к травмам, применяются лекарственные препараты для коррекции фаз сна - укорачивается период медленного сна, удлинняется период быстрого сна.
