Cons-Alt

Здравствуйте, Кирилл Александрович. Я уже обращалась к Вам в декабре 2001 года, когда мой отец попал в больницу с диагнозом "ишемический инсульт", тогда Ваши советы очень помогли, отец поправился и даже снова вернулся на работу на ЧАЭС.

Но через 8 месяцев, когда стояла сильная жара, у отца произошел второй инсульт. Лопнул сосуд, отец упал и ударился переносицей, пошла кровь, и вышел сгусток через нос, благодаря этому отца не парализовало.

Томография показала: "На серии МР-томограмм головного мозга в 3-х проекциях срединные структуры мозга не смещены. Справа в проекции латеральной борозды, лобной и теменной области определяются кистовидные изменения с ликворным содержимым, как следствие ОМНК по ишемическому типу. В проекции подкорковых структур справа (скорлупа, ограда) определяется небольшая зона отека, размером 1,8х2,5 см. Субарахноидальные борозды глубокие. Дифференциация на серое и белое вещество снижена".

В больнице в настоящее время отсутствует врач-невропатолог. На один-два часа приходит врач из поликлиники. Прошу Вас, подскажите, какие лекарства необходимы, чтобы снизить ликворное содержимое.

У отца мерцательная аритмия, врач рекомендовал "Кордарон", но это лекарство не дает должного эффекта. Я слышала о лекарстве "Ритмонорм". Можно ли его принимать отцу?

С уважением.

Здравствуйте!

С ликворным содержимым бороться не надо - это области, где мозговая ткань погибла (при инсульте) и заместилась жидкостью. Зона отека - скорее всего, область повторного инсульта. Вероятная причина - тромбообразование на фоне мерцательной аритмии. Поэтому требуется постоянная противотромботическая терапия, например, прием аспирина.

В жару пить больше жидкости, иначе тромбообразование усилится. Сейчас могу рекомендовать комбинацию: "Глиатилин" по 0,4 2 раза в сутки, "Семакс" по 10 капель 2 раза в сутки, "Аевит" по 4 шарика в день, аспирин по 100 мг вечером.

Согласование моих рекомендаций с лечащим неврологом, конечно, необходимо.

Мерцательная аритмия может и не откликнуться на антиаритмические препараты, в этом случае упор делаем на профилактику тромбообразования.

Добрый день.

У юноши 16-ти лет в ЦИТО поставлен диагноз - тейфоз-дисплозия верхне-шейного отдела позвоночника, гитотрофия мышц спины. Также он родился путем кесарева сечения с повышенным внутричерепным давлением. Является ли один из этих диагнозов достаточным для освобождения от призыва в армию?

С уважением,

Здравствуйте! Все зависит от степени выраженности клинических и рентгенологических признаков заболевания (наименование диагнозов Вы, видимо, не смогли правильно прочитать, но предполагаю, что это кифоз и гипотрофия). Рекомендую все же показать мне сына и рентгенограммы. Что касается неврологии - если повышение внутричерепного давления сохраняется, то можно добиться отсрочки и по этому заболеванию.